Amino Acids

Los aminoácidos son como los 'ladrillos' que forman todas las proteínas de su cuerpo. Las proteínas son esenciales para los músculos, los huesos, la piel, las defensas y muchas funciones vitales. Hay 20 tipos diferentes, algunos el cuerpo los puede fabricar y otros (los esenciales) deben venir de los alimentos o, en este caso, del suero intravenoso.

Se le pone cuando su cuerpo no puede recibir o absorber suficientes nutrientes por la boca, ya sea por una cirugía, una enfermedad del intestino, quemaduras graves o porque está muy débil. Este suero le da directamente a la sangre los componentes para que su cuerpo fabrique sus propias proteínas, evitando que se desnutra y ayudándole a recuperarse.

La colocación de la vía (catéter) puede causar una molestia inicial. Durante la infusión, es común sentir una sensación de calor o rubor en el cuerpo, lo cual es normal. Si siente dolor agudo, ardor o hinchazón en el sitio de la inyección, debe avisar de inmediato a la enfermera, ya que podría ser irritación de la vena.

El tiempo varía mucho según su condición. Puede ser desde unos días hasta semanas o, en casos raros, meses. El objetivo es usarlo solo mientras su intestino no funcione bien. En cuanto pueda comer por boca o por sonda, el médico irá reduciendo el suero intravenoso.

Depende de su enfermedad. A veces este suero es la única fuente de nutrición (Nutrición Parenteral Total). Otras veces, se combina con comida por boca o por sonda (Nutrición Parenteral Suplementaria). Su médico y nutriólogo le dirán exactamente qué puede y no puede comer.

Su objetivo principal no es aumentar músculo como un deportista, sino prevenir la pérdida de masa muscular y peso por la enfermedad. Ayuda a mantener o recuperar un peso saludable. En un paciente desnutrido, primero se busca reparar los tejidos y luego, si las condiciones mejoran, ganar masa muscular.

Sí, como todo medicamento. Los más comunes son molestias en la vía, sensación de calor, y que se le pueda subir el azúcar en la sangre (por lo que le checarán la glucosa con frecuencia). Otros menos comunes son problemas en el hígado o alteraciones en los minerales de la sangre. El equipo médico lo monitorea para detectarlos a tiempo.

Es muy raro, pero posible, ya que son componentes naturales del cuerpo. Las reacciones alérgicas graves (anafilaxia) son extremadamente infrecuentes. Si durante la infusión presenta dificultad para respirar, hinchazón de cara o labios, o ronchas, avise AL INSTANTE.

Porque la solución de nutrición contiene glucosa (azúcar) y el estrés de la enfermedad puede hacer que su cuerpo no use bien la insulina. Esto causa 'hiperglucemia de estrés', que es común. Se controla con insulina si es necesario, y no significa que usted sea diabético permanentemente.

No completamente. La solución de aminoácidos es solo una parte. La Nutrición Parenteral completa incluye además azúcares (glucosa), grasas (lípidos), vitaminas, minerales y electrolitos. Todo se mezcla en una bolsa grande para darle una nutrición completa.

Sí, en algunos casos seleccionados y estables, se puede administrar Nutrición Parenteral en el domicilio (NPD). Requiere un entrenamiento exhaustivo del paciente o un cuidador, equipo especial, y seguimiento muy cercano por un equipo de soporte nutricional a domicilio.

Es una de las complicaciones más serias, llamada infección del catéter. Puede causar fiebre, escalofríos y sepsis. Por eso es crucial el cuidado estéril del sitio de inserción. Si tiene fiebre sin otra causa aparente, siempre se debe sospechar de la vía. El tratamiento puede requerir antibióticos y a veces retirar el catéter.

Puede afectarlos. Los riñones eliminan los desechos del metabolismo de las proteínas (urea). Si los riñones no funcionan bien, se usan dosis más bajas o fórmulas especiales. En el hígado, es común una elevación leve y transitoria de las enzimas hepáticas. Con uso prolongado, puede causar hígado graso. Por eso se monitorean con análisis de sangre.

Puede interferir. Algunos medicamentos, como los anticoagulantes (warfarina) o para las convulsiones (fenitoína), pueden ver alterados sus niveles en sangre. Es VITAL que su médico y farmacéutico conozcan TODOS los medicamentos que recibe, incluso los intravenosos, para ajustar dosis y horarios.

Es una complicación peligrosa que puede ocurrir cuando se inicia nutrición (por vena o por boca) en una persona que ha estado desnutrida por mucho tiempo. El cuerpo, al recibir nutrientes de golpe, cambia su metabolismo bruscamente y puede causar caídas graves de fósforo, potasio y magnesio en la sangre, llevando a problemas cardíacos y neurológicos. Se previene iniciando la nutrición muy lentamente.

La solución de aminoácidos pura es transparente e incolora. Si la bolsa se ve blanca y lechosa, es porque se le han añadido las grasas (lípidos), que son de ese color. Si es amarillenta, puede ser por la adición de vitaminas. Ambas son mezclas normales de la Nutrición Parenteral completa.

Sí, existen fórmulas estándar para la mayoría de pacientes, pero también fórmulas especializadas: para problemas renales (con más aminoácidos esenciales), para problemas hepáticos (con más aminoácidos de cadena ramificada), para pacientes críticos, y fórmulas pediátricas. El médico elige la más adecuada.

La calculan basándose en su peso, talla, edad, condición médica y nivel de estrés metabólico. Luego, ajustan la dosis según la respuesta, mirando sus análisis de sangre (como la prealbúmina), su balance de líquidos, su peso y su estado clínico general. Es un proceso dinámico.

No, la nutrición parenteral no cura la enfermedad que le impide comer (como un cáncer o una enfermedad intestinal). Es un tratamiento de SOPORTE. Su función es mantenerlo bien nutrido para que su cuerpo tenga las mejores condiciones para enfrentar la enfermedad, tolerar los tratamientos (como quimioterapia) y recuperarse de cirugías. Es un apoyo fundamental.

Los criterios principales son: 1) Que el intestino funcione lo suficiente (se tolera al menos el 60-70% de las necesidades nutricionales por vía oral o por sonda). 2) Que no haya complicaciones graves atribuibles a la NPT (como sepsis del catéter, colestasis severa). 3) Que el paciente sea dado de alta a un programa de transición (como nutrición enteral domiciliaria). La suspensión debe ser gradual para evitar desbalances.