Phentolamine Mesylate

Sirve principalmente para dos situaciones de emergencia en el hospital: 1) Bajar la presión arterial peligrosamente alta causada por un tumor llamado feocromocitoma o por una reacción a ciertos medicamentos y alimentos. 2) Tratar y prevenir daños graves en la piel cuando un medicamento que contrae los vasos sanguíneos (como la noradrenalina) se sale de la vena durante un suero.

NO. No es para la hipertensión común que se trata con pastillas diarias. Es un medicamento de emergencia para crisis hipertensivas muy específicas y graves, que se usa solo por vía intravenosa en un hospital bajo supervisión médica constante.

Casi siempre se aplica directamente en una vena (inyección intravenosa lenta) por un médico o enfermera. También se puede inyectar en un músculo (intramuscular) o, en casos de medicamento salido de la vena, se infiltra con una aguja pequeña alrededor del área afectada de la piel.

Los más comunes son que el corazón lata más rápido de lo normal (taquicardia), sentir mareo especialmente al pararse, enrojecimiento de la cara, dolor de cabeza, congestión nasal y náuseas. Estos efectos suelen ser pasajeros.

No. La fentolamina no está disponible en forma de pastillas para uso común. Se fabrica solo como un polvo que se disuelve para inyección, porque su efecto necesita ser rápido y controlado en un entorno médico.

Informe INMEDIATAMENTE a la enfermera o médico que lo atiende. Permanezca acostado o sentado. No intente pararse solo. El mareo intenso puede ser señal de que la presión bajó demasiado y el personal médico necesita ajustar el tratamiento.

La inyección intravenosa en sí no duele más que cualquier otra inyección. Si se usa para tratar un medicamento salido de la vena (extravasación), la infiltración en la piel puede ser un poco dolorosa, pero es necesario para evitar un daño mayor como una úlcera o necrosis.

Absolutamente NO. El alcohol también baja la presión arterial y causa mareos. Combinado con la fentolamina, el riesgo de una presión arterial peligrosamente baja y desmayos es muy alto. En el hospital, no se permite el consumo de alcohol.

SÍ, INTERFIERE MUCHO. Potencia enormemente el efecto de pastillas para la presión, diuréticos y betabloqueadores. Por eso su uso es hospitalario: los médicos ajustan o suspenden temporalmente sus otros medicamentos y lo monitorizan muy de cerca para evitar una sobredosis de efecto.

Extravasación es cuando un medicamento intravenoso (del suero) se sale de la vena y se filtra al tejido que la rodea. Si ese medicamento es un vasoconstrictor (como la noradrenalina), aprieta los vasos sanguíneos de la zona, cortando la circulación y pudiendo causar muerte del tejido (necrosis). La fentolamina, al dilatar los vasos, revierte este efecto y salva la piel.

No es lo mismo, pero está relacionada. La fentolamina es un bloqueador alfa. Algunos medicamentos para la disfunción eréctil (como los inhibidores de la PDE5: sildenafil) tienen un efecto final similar (vasodilatación), pero por un mecanismo diferente. La fentolamina SÍ se ha usado inyectada directamente en el pene (uso intracavernoso) para tratar la disfunción eréctil, pero esto es un uso especializado y no común.

Es muy rápido. Cuando se inyecta en la vena, empieza a bajar la presión arterial en cuestión de segundos a un minuto. Su efecto máximo es rápido, pero también se pasa rápido (dura unos 15-30 minutos), lo que permite un control preciso.

Como cualquier medicamento, sí puede causar una reacción alérgica, aunque es poco común. Los signos serían ronchas, picazón, hinchazón de cara/labios, dificultad para respirar o mareo extremo. En el hospital están preparados para tratar una reacción alérgica de inmediato.

Sí, pero con EXTREMA PRECAUCIÓN y dosis más bajas. El médico evaluará su función renal y hepática antes. En estos casos, el efecto puede durar más o ser más fuerte, por lo que la monitorización debe ser aún más estrecha.

El feocromocitoma es un tumor (generalmente benigno) de las glándulas suprarrenales que produce cantidades enormes de adrenalina y noradrenalina, causando picos de presión arterial muy peligrosos, dolores de cabeza y palpitaciones. La fentolamina es el antídoto específico porque bloquea los receptores donde actúan estas hormonas, bajando la presión de emergencia.

No directamente por la fentolamina. Pero una de sus indicaciones es tratar la crisis por comer alimentos con tiramina (quesos añejos, embutidos, vinos) mientras se toman antidepresivos IMAO. Si ese es su caso, deberá evitar estrictamente esos alimentos para prevenir futuras crisis.

No tiene un efecto directo significativo sobre los niveles de glucosa en sangre. Su acción principal es sobre el sistema cardiovascular (corazón y vasos sanguíneos).

Es un riesgo RARO pero SERIO, especialmente en pacientes que ya tienen enfermedad del corazón. La brusca caída de presión y la taquicardia refleja pueden aumentar el trabajo del corazón y desencadenar un infarto en personas susceptibles. Por eso se contraindica en pacientes con infarto reciente o angina inestable.

Provocaría una bajada de presión arterial MASIVA y peligrosa (shock), con taquicardia extrema, desmayo y riesgo de daño a órganos por falta de riego sanguíneo. El tratamiento en el hospital incluye parar el medicamento, dar líquidos intravenosos rápidamente y usar otro medicamento (como noradrenalina) para subir la presión.

Se puede usar en cirugía de feocromocitoma para controlar la presión durante la manipulación del tumor. También, en odontología, se usa localmente para revertir más rápido la anestesia con epinefrina, reduciendo el tiempo de entumecimiento y el riesgo de que el paciente se muerda sin querer.